الاكتئاب واحد من أكثر الأمراض إيلاماً لمن يُعانون منه. فالشخص الذي يُعاني من الاكتئاب، خاصةً الاكتئاب الشديد يجعل الشخص يعيش حياةً ملؤها الحزن والبؤس والشقاء وعدم الاستمتاع بأي شيء في الحياة، بل ان أكثر الذين يُعانون من الاكتئاب يرون بأن الحياة لا تستحق أن يعيشها الانسان، ويُفضّلون لو أنهم موتى، ويشعرون بأن الموت خيرٌ لهم من الحياة، وبعض منهم قد يُنهي حياته بنفسه عندما يصل عنده الاكتئاب إلى حدٍ لا يستطيعون معه تحمّل العيش مع مثل هذه المشاعر، وهذا ما يُعرف بالانتحار، وتبلغ نسبة مرضى الاكتئاب الذين ينجحون في الانتحار وإنهاء حياتهم ما يُقارب 15%، وهذا يجعل الاكتئاب أعلى مرض نفسي يُقدم من يُعاني منه على الانتحار.

 

الاكتئاب أيضاً مرض مُنتشر بشكلٍ كبير بين عامة الناس، حيث ان نسبة الاكتئاب بين عامة الناس مُرتفعة،حيث تصل بين الرجال ما بين 6 إلى 9% وعند النساء مابين 9 إلى 12%، وهذه نسبة عالية لمرض عضال مثل مرض الاكتئاب.

 

قبل سنوات حضرت لديّ في العيادة سيدة تُعاني من اضطراب الاكتئاب منذ سنواتٍ طويلة. كان ما يُميّز هذه السيدة هو بلاغتها وفصاحتها في الكلام. لقد كانت تُعبّر عن مشاعرها كسيدة مكتئبة بصورةٍ أثارت دهشتي، فقد كانت تصف أعراض الاكتئاب التي تُعاني منها بشكلٍ رائع، فكأنما هي تقرأ من كتاب عن أعراض الاكتئاب. لقد كانت المرة الأولى التي أرى فيها شخصا يتحدّث فيها بهذه الفصاحة ويُعبّر بهذا الشكل الدقيق عن المُعاناة التي يعيشها. لقد كانت هذه السيدة حافظةً للقرآن الكريم، وتعمل معلّمة في إحدى المدارس في المملكة. استمرت هذه السيدة تُراجعني في العيادة منذ سنواتٍ طويلة، حتى انها فعلياً كانت تُعاني من مرض الاكتئاب منذ خمسٍة وعشرين عاماً.

 

 

 

تناولتْ خلال هذه الفترة الزمنية من معاناتها من الاكتئاب، تقريباً معظم أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب ولكن دون استجابة لأي من هذه الأدوية، سوى الأعراض الجانبية للأدوية التي كانت تزيد المشكلة تعقيداً؛ مثل زيادة الوزن أو الحركات اللاإرادية في العضلات أو الإمساك الشديد وغيرها من أعراض الأدوية المضادة للاكتئاب. لقد وصفت هذه المريضة حالتها كمريضة اكتئاب بأنها ” كأني واقفة على باب الحياة.. لأ أقدر على الخروج من الحياة وكذلك لا أستطيع الدخول إلى هذه الحياة!”. إنها تتحدث بشكلٍ مختصر عن حيرة مريض الاكتئاب، الذي لا يعرف ماذا يفعل في حياته؟ فهو يشعر بأنه خارج هذه الحياة بسبب الكآبة التي تجعله يشعر بأنه غير موجود في هذه الحياة..

 

 

 

يشعر بأن أحداث الحياة ليست له، وفي ذات الوقت قد يشعر بأنه مصدر التعاسة للآخرين بل إن مريض الاكتئاب قد يشعر بأنه سبب مأساة العالم، وأن كل ما يقع في العالم من مصائب هي بسببه، وهذا يُصبح مصدر تعاسةٍ كبيرة بالنسبة لمريض الاكتئاب. هذه السيدة التي تُعاني من الاكتئاب لمدة تزيد على خمسٍ وعشرين عاماً، وصفت الحياة مع الاكتئاب بأنه تشعر بأنها فارغة من الداخل.. ليس هناك أي مشاعر تجاه الحياة أو الرغبة في العيش في هذه الحياة، بل إنها تشكو من بقائها على قيد الحياة وتتمنى الموت لكن لا ترغب أن تقوم هي بإنهاء حياتها؛ أي أنها لا تُريد أن تنتحر، ولكن تتمنى لو أن أحداً يتصدّق عليها بأن يُنهي حياتها وبذلك يُنهي عذابها!. لقد كانت في السابق تنتابها نوعاً من أفكار انتحارية، بمعنى أن تقوم هي بإنهاء حياتها، ولكن مع زيادة الاستبصار عندها، تركت فكرة أن تقوم هي بإنهاء حياتها.

 

هذه السيدة لم تعد تهتم بأي شيء في حياتها؛ فهي لا تأكل إلا لماماً؛ فهي تتاول وجبة واحدة مرة في اليوم، عبارة عن قطعة خبز مع ماء، وفقدت وزناً بشكلٍ مُقلق، ولم تعد تهتم بأي علاقة زوجية منذ سنواتٍ طويلة، ولم تعد تذهب إلى عملها منذ فترةٍ، فتركت العمل، ولم يعد لها أي رغبة في الخروج من المنزل، ولم تعد لديها أي طاقة لعمل أي شيء سواء في المنزل أوخارج المنزل، حتى القراءة التي كانت تستمتع بها، لم تعد تستطع أن تُركّز في القراءة ولم يعد لديها الجهد الذي يُساعدها على أن تقرأ، برغم رغبتها أن تفعل شيئاً، لكن مزاجها المكتئب، والذي يجعلها دائماً خاملة، منطوية، لا ترغب في إجراء أي حديث أو حوار مع أي شخصٍ كان، لأنها لا تجد في نفسها الطاقة والقدرة على القيام بمثل هذه المحادثات أوالحوارات.

 

 

الاكتئاب مرض مؤلم لجميع من يُعانون منه، وقد كتب البروفسور أنتوني كلير، وهو أستاذ في الطب النفسي وكاتب ومقدّم برامج في التلفزيون والإذاعة، وله برنامج شهير في البرنامج الرابع في شبكة البي بي سي البريطانية، هو برنامج “على كرسي الطبيب النفسي” وكان برنامجاً ناجحاً بشكلٍ كبير وله جمهور كبير من المستمعين، حيث يستضيف أحد الأشخاص ويتناقش معه في أمر الاضطرابات النفسية، والضيوف يمكن أن يكونوا مرضى من المشاهير الذين عانوا من اضطرابات نفسية أو مرضى نفسيين عاديين يتحدثون عن مُعاناتهم مع المرض ومع العلاج وكيفية التعامل مع هذا المرض.

 

 

 

استمر برنامج “على كرسي الطبيب النفسي” سنوات واستضاف العديد من المرضى المشاهير والعاديين وناقش معظم الأمراض النفسية والعقلية وصعوباتها مع المرضى وكيفية التعايش مع هذه الأمراض النفسية والعقلية. من خلال برامجه التلفزيونية وبرنامجه الإذاعي،كتب عدة كتب، كان أحد الكتب التي كتبها، كتاب عن الاكتئاب مع كاتب مسرحي شهير هوسبايك مليجان، عنوان الكتاب هو:” الاكتئاب وكيف تتغلّب عليه”، وكان الكتاب يدور حول قضية المريض الشهير والذي عانى من مرض الاكتئاب منذ سن مُبكّرة في حياته ورافقه حتى آخر أيام حياته. الكتاب نُشر عام 1994 وكتب بروفسور أنتوني كلير بأن اضطراب الاكتئاب يقتل سنوياً في بريطانيا عن طريق الانتحار حوالي 4000 شخص، هذا الكلام كان قبل عشرين عاماً، والآن عدد الأشخاص الذين ينتحرون في بريطانيا ازداد بشكلٍ كبير حتى أن الانتحار أصبح واحدا من الأسباب الرئيسة للوفيات بين الشباب في بريطانيا.

 

يتحدّث مريض الاكتئاب سبايك مليجان عن كيف عانى من الاكتئاب من سن المراهقة واستمرت المعاناة في منتصف العمر وكذلك في سن الشيخوخة. تحدّث عن الشعور بالفراغ والخواء الداخلي الذي يشعر به طيلة حياته؛ تحدّث عن الأدوية التي تناولها من أجل علاج الاكتئاب وكيف لم تفده، حتى العلاج بالصدمات الكهربائية لم يُحسّن أعراض الاكتئاب عنده.

 

وأنا أسمع هذه السيدة تتحدّث عن الاكتئاب، أتذّكر الكلمات والأوصاف التي قرأتها في ذلك الكتاب الذي كتبه بروفسور أنتوني كلير مع سبايك مليجان؛ الحديث والكلمات تقريباً نفسها؛ سوى أن اللغة تختلف؛ فهنا السيدة تتحدّث بلغةٍ عربية والكتاب يتحدّث فيه المريض باللغة الانجليزية.

 

إن هذه السيدة التي تُعاني من الاكتئاب حاولت كل شيء للتغلّب على الاكتئاب، وفعلت كل ما في وسعها للتعايش مع هذا المرض الخطير والمؤلم والذي يُعاني فيه المريض من ضغوطٍ نفسية كبيرة. بقي أن تستخدم هذه السيدة العلاج بالصدمات الكهربائية، وأعتقد بأنها ربما تستفيد ولكن لستُ متأكداً من ذلك. صحيح أن العلاج بالصدمات الكهربائية من أكثر العلاجات الفاعلة والآمنة في نفس الوقت لعلاج الاكتئاب،ولكن أحياناً لا يُعطي أي نتيجة فاعلة في علاج الاكتئاب المزمن والذي لم يستجب للعلاج بالأدوية.

 

هذه السيدة حاولت أن تتعايش مع الاكتئاب بكل ما استطاعت أن تصل إليه من علاجات دوائية، كما حاولت عن طريق العلاج النفسي؛ العلاج السلوكي- المعرفي، ولكن لم تستفد من كل ذلك. حاولت عن طريق أن تدرس الدين من جديد لعل شيئا جديدا ينبثق من دراساتها للدين، والذي قادها إلى أن تدرس الأديان الآخرى، لتعرف ماهي هذه الأديان وكيف يمكن أن تستفيد من بعض الأفكار التي توجد في تلك الأديان، لكنها وجدت بأن كل ما في هذه الأديان مجرد من أي ثمرة يمكن أن تقطفها ليساعدها على الخروج من الكآبة التي تعيشها منذ سنواتٍ طويلة.

 

وجدت هذه السيدة بأن التعايش مع الاكتئاب هو أن تعيش مع هذه الأعراض وأن تحاول ألا تجعل هذه الأعراض الاكتئابية تُكدّر حياتها قدر ما تستطيع؛ تعرف بأن ذلك ليس في مقدورها أن تفعل ذلك ولكنها حاولت أن تعيش حياتها بهدوء، غير أن انعزالها عن الآخرين ومللها من جميع الأنشطة والأشياء التي كانت تستمتع بها لم تُمكّنها من ذلك. تماماً كما كانت حالة سبايك مليجان، الذي لم يشعر بأي متعةٍ من متع الحياة برغم أنه كان كاتبا مشهورا وثريا وله مكانة في الوسط الأدبي إلا أنه كان يشعر بفراغ وخواء داخلي وصفه” بالخواء الرهييب ” الذي يجعل الحياة ليست ذات قيمة، وكم فكّر في أن يُنهي حياته إلا أنه لم يستطع ذلك، وبقي يُعاني من الاكتئاب وأعراضه المؤلمة طيلة حياته تقريباً. هذه السيدة تُكرر مأساة الكاتب سبايك مليجان. الحوار الذي كتبه البروفسور أنتوني كلير مع الكاتب، يُبيّن مدى الوضع المزري الذي يعيشه مرضى الاكتئاب.

 

 

 

الكاتب سبايك مليجان عاش في عصرٍ لم تكن تتوفر فيه الأدوية المضادة للاكتئاب المتوفرة حالياً، والتي لها مفعول أقوى وأعراض جانبية أقل. مع كل ذلك يبقى جزء من مرضى الاكتئاب لا يستجيبون للأدوية، ويبقى إجراء أخير وهو العلاج بالصدمات الكهربائية مع الأدوية، حيث يُعطى المريض ما بين سبع إلى اثنتي عشرة جلسة كهربائية مع الاستمرار في تناول الأدوية، وهذا قد يكون الحل أن ينتظر المريض عدة أسابيع ليرى أثر العلاج بالجلسات الكهريائية (أو الصدمات الكهربائية).

 

في الختام يجب أن نُشير إلى أن مرض الاكتئاب، قد يكون مرضا مزمنا لا يستجيب للأدوية بل يحتاج إلى طرق آخرى للعلاج ويجب على المريض ألا ييأس من الشفاء،لأن الشفاء بيد الله سبحانه وتعالى وتبقى الأدوية والأطباء وسيلة لهذا الشفاء، ولكن على المريض أن يتناول الأدوية حتى تُستنفذ جميع الطرق الخاصة بعلاج الاكتئاب.